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        腎功能不全的患者用藥應把握以下原則

        2020-08-27 11:23 來源:未知
           腎臟是人體的重要排泄器官,具有排泄體內代謝產物、毒物、藥物和解毒產物,以及調節體內水、電解質、酸堿平衡的功能,在維持人體內環境的穩定性中起重要作用。當腎功能發生障礙時,人體內環境就會發生紊亂,表現為代謝產物在體內蓄積,水、電解質和酸堿平衡紊亂,并伴有尿量、尿質的改變及腎臟內分泌功能障礙,從而引起一系列病理生理變化,即為腎功能不全。
         
          1、選用療效佳、對腎功能影響小的藥物,以免對腎臟造成進一步的損害。
         
          2、了解藥物的代謝途徑,腎功能不全患者用藥前要先了解藥物的主要代謝途徑,對于主要經腎臟排泄或代謝的藥物,一定要遵照醫囑服藥,千萬不要自作主張,避免或減少使用腎毒性大的藥物。
         
          3、注意藥物間的相互作用,避免與有腎毒性的藥物合用,從而導致毒上加毒,或者防止某種藥物的療效或副作用因其他藥物的影響而發生變化。
         
          4、用藥過程中出現不良反應時,應及時告訴醫生,及時減量或停用對腎臟功能有影響的藥物。
         
          5、需要長期用藥的患者,應常到醫院檢測血液中藥物的濃度,并且在用藥過程中,應定期檢查肝、腎功能,同時觀察自己原有疾病有無變化。
         
          腎功能不全的患者除了要把握以上用藥原則外,還應該盡量避免使用一些藥物,如四環素類、乙胺丁醇、磺胺類、氯磺丙脲、氨基糖苷類抗生素、萬古霉素等,這類藥物具有腎毒性或腎外毒性,不宜選用,腎功能損害時應調整劑量的藥物。
         
          三級預防中一級預防最為重要,對慢性腎衰竭患者預防越早,其腎功能保護程度越高,患者、家庭和社會的損失越少。

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